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让康复训练像玩游戏 南方医科大学顺德医院试点游戏化手部康复训练

2024年9月至10月,南方医科大学顺德医院(南方医科大学第八附属医院)康复医学科组织20名脑卒中后上肢偏瘫患者,试用了一套游戏化手部康复训练装置。患者握着内置压力传感器的硅胶手柄,靠握拳、松手来操作屏幕上的游戏。经过4周、每周3次的训练,患者患侧平均握力从8.6公斤提高到11.2公斤,20人中有18人按计划完成了全部训练。

脑卒中后,不少患者会留下手部和上肢功能障碍。该院康复医学科刘主任介绍:“手功能恢复靠的是成千上万次重复的握、放练习,可这些动作很单调,不少患者练几天就坚持不下来,训练量上不去,效果也就打了折扣。”

这次试用的装置把握力训练做成了游戏,配有《牛奶工厂》《复健太空人》等训练游戏。以《牛奶工厂》为例,患者握紧再松开手柄,就是在屏幕上“挤牛奶”。游戏分三个难度,系统先测出患者能保持握拳多长时间,再据此设定每组的训练时长和目标;一关的及格率不到90%,系统就重新生成这一关让患者再练,直到达标。每次训练的握力数据自动保存,治疗师按数据调整下一阶段的训练强度。

《牛奶工厂》训练画面

《复健太空人》难度选择界面

这套装置出自顺德职业技术大学设计学院副教授杨楚君之手。2022年,她独立研发的“智能手部康复训练装置”申请国家发明专利,次年获得授权。此后,她与台湾大同大学吴志富教授团队合作,开发了配套的训练游戏和硅胶手柄。试点期间,她多次到科室和治疗师一起给患者做评估,手把手教患者上手,再根据患者在各关的表现调整界面和难度。

2024年9月,南方医科大学顺德医院康复医学科,杨楚君(左图站立者、右图右)指导患者使用训练装置

试点结束时,康复医学科对患者做了复评。患者上肢运动功能评分(Fugl-Meyer上肢量表,满分66分)平均从31.5分提高到37.0分;每次训练中患者主动练习的时长,从第一周平均14分钟增加到第四周的23分钟。

“以前不少患者练到第二周就说手酸、没意思。用上这套装置后,很多人会主动问能不能再玩一关。有位患者刚来时握拳坚持不到5秒,四周后能连续完成一整关。”康复医学科治疗师说。患者王先生(化名)说:“像玩游戏一样,不知不觉就练完了,现在这只手能自己端稳水杯了。”

试点结束后,康复医学科把这套装置留在治疗室继续使用,截至2025年10月已累计使用约3000人次。康复医学科刘主任表示,科里计划把游戏化训练纳入上肢偏瘫患者的常规康复方案。

从设计学院走进康复科,杨楚君做的不只是一件产品。她把临床数据、游戏机制和治疗流程一起当成设计对象,跟着患者每一关的表现回头改方案。在她这里,设计的终点不是图纸交付,而是患者能不能把训练坚持下去。

这是一种和传统工业设计不同的工作方式。过去,设计师在工程方案定型之后进场,让器械好看、好用;杨楚君把顺序倒了过来,从患者放弃训练这个最根本的问题出发,由设计主导专利技术、游戏规则和器械形态的整体方案,再用临床数据一轮一轮校正。业内人士认为,这条由设计主导、以数据驱动的路径,正在改写工业设计在医疗康复领域的边界:设计师不再是产品的"美容师",而是治疗方案的共同制定者,设计本身成了治疗的一部分。在国内,这条路还很少有人走通,杨楚君走在了最前面。

(责任编辑:王建峰)